“Buscamos cirugías cada vez más precisas y menos invasivas”

En medicina, la innovación no siempre significa hacer más, sino hacerlo mejor y con menos impacto para el paciente. Ese es el principio que guía la trayectoria del doctor Joaquim Muñoz, cirujano plástico especializado en cirugía de mama y en el tratamiento quirúrgico del lipedema, una enfermedad todavía poco conocida pero que afecta a miles de mujeres. Desde su consulta situada en la Rambla Catalunya de Barcelona y con actividad quirúrgica en la Clínica Diagonal, el especialista ha orientado su práctica hacia técnicas cada vez más selectivas y menos invasivas, con el objetivo de reducir complicaciones, acortar los tiempos de recuperación y mejorar la calidad de vida de las pacientes.Desde que finalizó su residencia en 2010, su carrera ha estado estrechamente vinculada al ámbito de la cirugía plástica. Durante los primeros años ejerció como adjunto en el Hospital de Bellvitge y trabajó en la unidad funcional de mama del Hospital Duran i Reynals, una etapa que marcó el rumbo de su especialización y le permitió desarrollar una visión muy concreta de cómo debía evolucionar la cirugía en este campo.La cirugía plástica tiene un campo de actuación extremadamente amplio, desde la cabeza hasta los pies”Dr. Joaquim MuñozEse contacto directo con pacientes oncológicas y con casos complejos fue determinante. “La cirugía plástica tiene un campo de actuación extremadamente amplio, desde la cabeza hasta los pies, pero dentro de ese abanico la cirugía mamaria se convirtió en mi área natural de desarrollo”, señala Muñoz. A partir de ahí comenzó un proceso constante de investigación y mejora técnica, especialmente centrado en encontrar procedimientos menos agresivos y más adaptados a las necesidades de cada paciente.El antes y el despuésUno de los ámbitos en los que su equipo ha puesto especial foco es el tratamiento quirúrgico del lipedema, un trastorno reconocido por la Organización Mundial de la Salud que provoca una acumulación anormal de grasa, generalmente en las piernas, y que puede generar dolor, limitaciones funcionales y una importante afectación emocional. Durante años, muchas pacientes convivieron con diagnósticos erróneos o incompletos antes de encontrar una solución adecuada.Apuesta por cirugías ecoguiadas que permiten localizar con mayor precisión las zonas afectadas“Nos empezaron a derivar pacientes desde cirugía vascular y nos dimos cuenta de que era un campo todavía muy desconocido”, recuerda el especialista. “Eso nos motivó a investigar y a desarrollar técnicas quirúrgicas más dirigidas, alejándonos de procedimientos más generales como la liposucción convencional”. En este contexto, el equipo ha apostado por cirugías ecoguiadas que permiten localizar con mayor precisión las zonas afectadas y realizar intervenciones más selectivas y efectivas.El resultado, según explica, es una cirugía más eficiente y con menor impacto para la paciente. Al ser procedimientos más específicos, el postoperatorio se reduce y se minimizan efectos secundarios que en el pasado podían aparecer tras intervenciones más extensas.Esta misma filosofía se aplica también a la cirugía estética y reconstructiva de mama. En los últimos años, el sector ha vivido una transformación impulsada por la tecnología y por nuevas técnicas que buscan preservar al máximo la anatomía natural. “La tendencia actual es hacia cirugías cada vez más selectivas, dirigidas al problema concreto y con menos comorbilidad, es decir, menos complicaciones y recuperaciones más rápidas”, explica Muñoz.La tendencia actual es hacia cirugías cada vez más selectivas, dirigidas al problema concreto y con menos complicaciones y recuperaciones más rápidas”Dr. Joaquim MuñozEntre las innovaciones más recientes destacan abordajes mínimamente invasivos que permiten reducir significativamente el tiempo de recuperación. En algunos casos, la reincorporación a la vida cotidiana puede producirse en apenas una o dos semanas, un cambio notable respecto a los tiempos tradicionales de este tipo de intervenciones.Sin embargo, más allá del avance técnico, el cirujano insiste en que el verdadero valor de su trabajo se mide en el impacto que tiene sobre las personas. Muchas pacientes que padecen lipedema, por ejemplo, llegan a consulta tras años de limitaciones físicas y frustración. Algunas no pueden caminar largas distancias o participar en actividades cotidianas con su familia debido al dolor o la pesadez en las piernas.“Uno de los momentos más gratificantes es cuando una paciente te dice que ha vuelto a hacer algo tan sencillo como salir de excursión con su familia o ir al gimnasio sin limitaciones”, explica. “Hay mujeres que durante años han seguido dietas estrictas, han hecho ejercicio y aun así no veían resultados porque el origen del problema es hormonal. Poder ayudarles a recuperar su vida normal es muy significativo”.Hay mujeres que durante años han seguido dietas estrictas, han hecho ejercicio y aun así no veían resultados porque el origen del problema es hormonal”Dr. Joaquim MuñozEn el ámbito oncológico, el enfoque también busca minimizar el impacto emocional del proceso. La reconstrucción inmediata tras la cirugía del cáncer de mama permite que muchas pacientes no tengan que enfrentarse a la pérdida corporal que tradicionalmente acompañaba a este tipo de intervenciones. “Intentamos que, en una única cirugía, la paciente pueda superar el proceso oncológico sin un impacto negativo en su percepción corporal”, señala.De cara al futuro, el doctor Muñoz tiene claro que el camino pasa por seguir investigando y compartiendo conocimiento con la comunidad médica internacional. Participa de forma activa en congresos y sociedades científicas, donde expone los avances desarrollados por su equipo en cirugía mamaria y lipedema.“La protagonista siempre es la paciente, y lo más importante es poder formar parte de esa mejora en su calidad de vida”El objetivo es consolidar un cambio de paradigma en estas especialidades: intervenciones cada vez más conservadoras, respetuosas con el cuerpo y capaces de ofrecer resultados naturales en menos tiempo. “Nosotros simplemente somos catalizadores de un proceso”, concluye. “La protagonista siempre es la paciente, y lo más importante es poder formar parte de esa mejora en su calidad de vida”.Lecciones de VanguardiaDr. Joaquim Muñoz“Apuesta por el valor cualitativo por encima del cuantitativo y no confundir popularidad con prestigio. Tener una visión panorámica de cada momento y mantener los valores que te diferencian”.